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NOSES手術:將微創概念發揮到極致,結直腸癌患者的新選擇

 發布時間:2019-03-23    文章來源:網站管理員

  NOSES指的是經自然腔道取標本手術(Natural orifice specimen extraction surgery)。使用腹腔鏡器械或軟質內鏡等設備完成腹腔內手術操作,經自然腔道(直腸或陰道)取出標本的腹壁無輔助切口,術后腹壁僅有幾處戳卡疤痕。該技術通過使用常規微創手術器械,結合獨特的標本取出途徑,既保證了腫瘤的根治性切除,同時也達到了最佳的微創效果。
  為了實現這一效果,鄭州大學附屬洛陽中心醫院胃腸外科在傳統的腹腔鏡輔助結直腸癌手術的基礎上,開展了多例經自然腔道取標本手術(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, NOSES)。相比傳統的腹腔鏡結直腸癌手術遺留的5-8cm小切口,NOSES僅有幾個直徑0.5-1cm的小孔,愈合后幾乎看不到瘢痕,將微創概念發揮到極致。
  胃腸外科積極探索NOSES手術,目前,我院已成功開展多例NOSES手術,均取得良好效果,得到患者好評。



副主任醫師許震在行腹腔鏡直腸癌根治術NOSES手術
適應癥:
1. T2-T3為宜
2. 環周直徑<3CM(直腸)
3. 環周直徑<5cm(陰道)
禁忌癥(相對)
1. 局部晚期
2. 局部病灶大
3. BMI>30kg/m?br />  NOSES手術按腫瘤部位、取出方式等細分為十種方式,標本切除后通過肛門或者陰道取出,堪稱微創中的微創。由于腹部無手術切口,患者術后疼痛感覺明顯減輕,通常術后第一天便可下床活動并進食流質飲食,住院時間明顯縮短。NOSES可以幫助患者建立自信心,契合了當前蓬勃發展的加速康復外科的理念,為更多的結直腸癌患者帶來福音。

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